Не вешать нос! Как выбрать лучшие травы от депрессии

Травы от депрессии для многих тысяч людей являются настоящим спасением. Причем спасением не только от самого расстройства, но также от зависимости, развивающейся при приеме синтетических препаратов. Фитотерапия – один из важных пунктов в борьбе с депрессивными состояниями, и разобраться в ее принципах и тонкостях мы предлагаем в нашей статье.

Бывают дни, когда опустишь руки…

Депрессия — расстройство нервной системы, при котором у человека стабильно сохраняется подавленное, угнетённое, тревожное, тоскливое, боязливое или безразличное состояние. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• ангедония (утрата способности получать удовольствие);
• пониженная самооценка;
• отсутствие интереса к жизни и к какой-либо деятельности;
• необоснованное чувство вины;
• пессимистичный взгляд на мир;
• проблемы с концентрацией внимания;
• усталость или отсутствие энергии;
• расстройства сна и аппетита;
• суицидальные наклонности.

При этом необязательно, чтобы у страдающих депрессией имелись все эти маркеры. Также несправедливо предположение, что человек пребывает в таком состоянии постоянно. Как правило, оно проявляется затяжными, но все же ограниченными во времени периодами, которые называются «депрессивные эпизоды».

Согласно данным исследования специалистов из Нидерландов, продолжительность депрессивных эпизодов в 50% случаев составляет около трех месяцев. Более чем в 20% случаев симптомы сохраняются в течение 2 и более лет. У значительной части людей случаются рецидивы. Повторные депрессивные эпизоды имеют место примерно в 50% случаев. Поэтому, если вы увидели человека, страдающего депрессией, в хорошем расположении духа, довольного или смеющегося, это не значит, что его проблема решена. Вполне вероятно, ваша встреча произошла в период между двумя обострениями.

Тяжёлые формы депрессии характеризуются так называемой «депрессивной триадой»: снижением настроения, заторможенностью мышления и двигательной деятельности.

Депрессивное расстройство или плохое настроение?

Как же тогда отличить депрессию от обычного плохого настроения? Для этого есть ряд критериев количественных и качественных, затрагивающих как психическую, так и физиологическую стороны работы нашего организма.

1) При плохом настроении человек может, что называется, переключиться. Просмотр любимого фильма, прогулка на свежем воздухе, спортивные занятия или другая активная деятельность возвращает его к нормальной жизни. При депрессии подобные меры если и возымеют какой-либо эффект, то исключительно кратковременный. Тоска и апатия становятся обычным состоянием «по умолчанию».

2) Депрессия негативно сказывается на всех аспектах жизни человека, в том числе на работе и учебе, а также приводит к ухудшению отношений с семьей, друзьями и окружающими людьми. Обычное плохое настроение таких последствий не имеет.

3) Депрессия затрагивает не только настроение как таковое, она сопровождается нарушениями сна (сонливость, бессонница, ночные кошмары и т.д.), расстройствами пищевого поведения (неумеренный аппетит или его отсутствие), снижением либидо.

4) Депрессивное расстройство часто сопровождается и физиологическими нарушениями, например, расстройствами пищеварения или болями в области груди. Причем профильные специалисты затрудняются установить их причину.

5) Очень существенный маркер — мысли о смерти и самоубийстве. Если человек обнаруживает у себя зацикленность на этой теме, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам.

6) Депрессивное расстройство сопровождается изменениями в нервной системе на биохимическом уровне. Происходит сбой работы нейромедиаторов. Начинают иначе работать некоторые отделы мозга: например, гиппокамп, отвечающий за память и эмоциональную регуляцию, префронтальная кора, обрабатывающая информацию от гиппокампа, и миндалевидное тело, играющее роль в формировании страха и других эмоций.

ru.freepik.com/free-photo/

Таким образом, депрессия – это достаточно сложный комплекс явлений. Соответственно, и диагностировать ее не так просто, как кажется. Для скрининга медики используют различные тесты:

• стандартные диагностические критерии депрессивного расстройства;
• шкала Занга для самооценки депрессии;
• шкала депрессии Бека

и другие.

Факторы, влияющие на развитие депрессии

Тактика борьбы с расстройством, включая выбор лекарственных трав от депрессии, во многом строится, исходя из причин появления патологии и факторов, способствовавших ее развитию. Таковых довольно много, и их можно объединить в несколько групп:

• генетические факторы;
• психологические факторы;
• социальные факторы;
• соматические факторы;
• иные факторы.

Генетические факторы — это наследственная предрасположенность. У людей, чьи близкие родственники страдали таким расстройством, вероятность его развития статистически более высока.

Психологические факторы определяют душевную организацию человека. К ним, например, относятся темперамент или сила воли. Также в эту группу попадают условия, в которых происходило взросление человека, то, как с ним в этот период обращались окружающие. Ребенок, окруженный любовью и поддержкой, имеющий много друзей и хорошие отношения со старшими (родителями, учителями), с меньшей вероятностью столкнется с депрессией во взрослом возрасте. И, напротив, периодически подвергавшиеся в детстве грубости, оскорблениям, отторжению, имеют более высокие риски.

Социальные факторы также относятся к эмоциональной сфере, их можно охарактеризовать как обстоятельства и события жизни. Примеры таковых: потеря близких людей, низкий уровень доходов, нелюбимая работа. Большой пласт в этой группе факторов занимает то, что так или иначе ограничивает свободу человека: зависимость от чужих решений, необходимость постоянно думать о деньгах, подчиненное положение в трудовом коллективе и т.д. Немаловажное значение в развитии депрессии может иметь даже местность, в которой проживает человек или экологическая обстановка.

Соматические факторы связаны с заболеваниями — теми, которые носят органический характер, но при этом существенно затрагивают работу нервной системы. В первую очередь, речь идет о гормональных сбоях, различных формах гиповитаминоза, дефиците ряда других веществ. В данном случае речь идет именно о биохимической взаимосвязи, поэтому не следует путать данный механизм с переживаниями человека по поводу имеющихся у него заболеваний (этот вариант относится скорее к психосоциальной группе факторов). Депрессия также может стать побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов и видов лечения. И, разумеется, существенную роль могут сыграть вредные привычки и зависимости, такие как алкоголизм, наркомания, игромания и т.п.

Среди прочих факторов наиболее заметным является гендерный. По статистике, риск развития депрессивного расстройства у женщин в полтора раза выше, чем у мужчин: 5,1% против 3,4%. Причиной тому является ряд физиологических и психологических особенностей женского организма:

• большая степень подверженности стрессам и острая реакция на них;
• повышенный уровень моноаминоксидазы — фермента, который разрушает «гормоны счастья»: серотонин, дофамин, норадреналин;
• чаще встречающиеся заболевания щитовидной железы;
• специфические гормональные изменения, отражающиеся на работе женского организма: беременность, послеродовой период, менопауза, нарушения менструального цикла.

Конечно, на статистику влияет и субъективный аспект. Мужчины обычно склонны скрывать свои эмоции от окружающих, поскольку стараются избегать проявлений слабости. Поэтому распознать заболевание у них сложнее. У этого есть свои обратные стороны. Мужская депрессия часто принимает форму агрессивности и раздражительности. Подавленное состояние отражается и на физическом здоровье. У сильной половины человечества первой под удар попадает сердечно-сосудистая система. Отсюда бо́льшая статистика по инфарктам и иным заболеваниям кардиологического профиля по сравнению с прекрасным полом.

Кроме того, бывают случаи, когда причина депрессивного расстройства неочевидна и не связана с внешними воздействиями. Такое состояние называется «эндогенной депрессией».

ru.freepik.com/free-photo/

Разновидности депрессии

Депрессия может протекать по-разному. С точки зрения особенностей изменения настроения выделяют две разновидности расстройства:

• униполярные — при них настроение стабильно остаётся стабильно плохим;
• биполярные — являются составной частью более общего понятия «биполярное расстройство», при котором происходит чередование депрессивных, маниакальных, гипоманиакальных и смешанных аффективных эпизодов.

При биполярном расстройстве может наступать состояние так называемой «смешанной депрессии», которая является одной из форм смешанных аффективных эпизодов. Типичные симптомы расстройства в этом случае сочетаются с повышенной двигательной и речевой активностью. Это явление может быть вызвано применением антидепрессантов (что, кстати, является одним из доводов в пользу трав от депрессии).

Что же касается униполярной разновидности, то она может принимать следующие формы.

1) Большое депрессивное расстройство (БДР), которое часто называют клинической депрессией. Интересно, что в некоторых случаях, оно может не сопровождаться плохим настроением, однако комплекс прочих симптомов, таких как агедония, потеря интереса к активной деятельности, суицидальные мысли, делают невозможным излечение от нее без медицинского вмешательства.

2) Резистентная депрессия — разновидность БДР. Этот термин описывает ситуации, когда состояние пациента не улучшается после как минимум двух адекватных курсов лечения антидепрессантами.

3) Малая депрессия — не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при ней фиксируются как минимум два основных диагностических симптома, которые сохраняются у пациента не менее двух недель.

4) Атипичная депрессия — форма расстройства, при которой наряду с типичными симптомами отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».

5) Постнатальная депрессия — состояние, которое развивается у молодых мам непосредственно после родов.

6) Рекуррентная скоротечная депрессия — имеет те же симптомы, что и БДР, но отличается временными рамками. Пациенты с таким диагнозом испытывают депрессивные эпизоды с периодичностью около одного раз в месяц, но при этом они длятся не более 2 недель, а в большинстве случаев остаются в пределах 2–3 суток. При этом для подтверждения диагноза такая цикличность должна сохраняться на протяжении года, а применительно к женщинам — не находиться в зависимости от менструального цикла.

7) Дистимия (или «двойная депрессия») — умеренное хроническое расстройство, при котором у пациента ежедневно сохраняется плохое настроение в течение как минимум 2 лет. Симптоматика в этом случае не такая тяжёлая, как при клинической депрессии, однако эти две формы могут в некоторых случаях сочетаться.

8) Сезонная депрессия (или «сезонное аффективное расстройство») — состояние, по симптоматике близкое к клинической депрессии, но обостряющееся исключительно в осенне-зимний период. В качестве возможной причины называется увеличенная выработка гормона мелатонина в результате дефицита солнечного света.

9) Смешанная депрессия. О ней мы уже говорили при описании вариантов биполярного расстройства. Схожие симптомы могут проявляться и при униполярной форме заболевания, хотя подобные случаи встречаются заметно реже.

10) Иные депрессивные расстройства — состояния, которые причиняют ущерб, но не подходят под названные выше диагнозы.

Существует также термин «витальная депрессия». В медицинской науке он не имеет однозначного определения, и специалисты стараются его избегать. Среди возможных его значений:

• симптоматика, в которой наиболее ярко проявляются такие аспекты, как чувства тоски и тревоги;
• сочетание психологического и физического дискомфорта, например, тяжести и болевых ощущений в груди;
• расстройство, у которого сложно выявить причину или катализатор обострения (в этом значении сближаются понятия витальной и эндогенной депрессии);
• депрессивное состояние, приводящее к нарушению циклических жизненных процессов (питания, сна и т.д.).

Насколько распространена депрессия

Увы, на сегодняшний день депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных (а по некоторым данным — самым распространенным) заболеванием психологического спектра. Согласно данным всемирной организации здравоохранения, им страдает порядка 5% жителей планеты. А это, между прочим, сотни миллионов человек.

Если говорить о распределении диагноза по странам, то Российская Федерация находится на 11 месте с показателем в 5,5%, то есть в числе лидеров. Однако следует принимать во внимание, что такие высокие проценты характерны для государств с развитой системой здравоохранения, поскольку в противном случае на симптоматику подобного рода могут банально закрывать глаза, как врачи, так и сами пациенты. Так, наиболее низкие показатели демонстрируют такие страны, как Нигер, Афганистан, Лаос, Папуа — Новая Гвинея и Непал.

ru.freepik.com/free-photo/

В возрастной группе старше 40 лет с проблемой сталкиваются порядка 10% населения планеты, а в возрасте старше 65 лет – до 30%. Среди лиц юношеского возраста распространенность превышает 15%, а по некоторым оценкам доходит до 40%!

Любопытно также, что росту показателя способствовала пандемия COVID-19. В масштабах Европы цифра достигла 6,5%.

Как бороться с депрессией

Существует ряд эффективных методов лечения депрессивного расстройства. В целом их можно разделить на следующие группы:

• психотерапевтические методы;
• фармацевтические методы;
• иные методы.

Отдельно следует упомянуть комплекс мероприятий, которые можно охарактеризовать как «самопомощь» (сюда относятся навыки психологической дисциплины: умение распознавать симптомы депрессии, планировать и выполнять дела, посильно поддерживать хорошее настроение и т.д.).

Предлагаем рассмотреть каждую из групп подробнее.

Психотерапевтические методы борьбы с депрессией

Эту группу методов можно назвать основной в деле противостояния депрессии. При легкой степени тяжести расстройства их, как правило, оказывается достаточно. При умеренной и тяжелой степени заболевания они применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Некоторые исследователи считают, что даже тяжелые формы поддаются психотерапевтическому воздействию лучше, чем фармакологическому.

Наиболее распространёнными методами психотерапии депрессии являются:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• интерперсональная терапия;
• экзистенциальная терапия;
• психодинамическая терапия;
• клиент-центрированная терапия;
• семейная терапия;
• терапия воспоминаниями;
• терапия, направленная на решение социальных проблем;
• ролевая терапия;
• иные, в том числе, смешанные методы психотерапии.

При этом сеансы могут быть организованы как в индивидуальной, так и в групповой форме, причем в ряде случаев последний подход дает лучшие результаты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на предположении, что на наши эмоции влияет не только та или иная ситуация, но и в большой степени то, как мы ее воспринимаем. Часто негативный способ восприятия действительности становится привычным, шаблонным. Человека, переживающего очередную неприятность, на основе предыдущего опыта автоматически посещают мысли: «У меня никогда ничего не получается». Это становится своего рода порочным кругом, усиливает негативные эмоции, ещё больше ухудшает настроение и снижает возможность подойти к ситуации конструктивно. Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам выявить и изменить неэффективные паттерны мышления, поведения, отношений с окружающими, а впоследствии заменить их на более рациональные.

Интерперсональная терапия (ИПТ) иначе называется межличностной. Она фокусирует внимание на выстраивании отношений со значимыми для пациента людьми. Метод не отрицает значения других факторов депрессивного расстройства, в том числе генетических и соматических, но концентрируется на межличностном аспекте как на наиболее существенном, как с точки зрения генезиса патологии, так и ее последствий.

Экзистенциальная терапия — направление, ставящее целью подвести пациента к осмыслению своей жизни, осознанию приоритетных ценностей и изменению на их основе жизненного пути, с принятием полной ответственности за свой выбор. Базируется на идее философов-экзистенциалистов о том, что не существует некоего объективного смысла жизни и человек должен сконструировать его для себя сам.

Психодинамическая терапия — прикладная составляющая направления так называемой «глубинной психологии». Основана на принципах психоанализа Зигмунда Фрейда. Ее главным постулатом является ориентация не на особенности психологического заболевания, а на индивидуальные черты личности пациента.

ru.freepik.com/free-photo/

Клиент-центрированная психотерапия (КЦТ) — подразумевает отказ от понимания терапевта как эксперта, который ведет пациента к определенной заранее цели. Метод предполагает, что причина депрессии состоит в несоответствии Я-концепции (видения себя в окружающем мире) и фактического положения вещей. КЦТ помогает перестроить свою Я-концепцию с идеализированной формы в более реальную и потому достижимую.

Семейная терапия представляет собой метод психотерапии, направленный на изменение взаимодействия между двумя или более членами семьи и на улучшение функционирования семьи как единого целого. Цель такой терапии состоит в том, чтобы помочь членам семьи абстрагироваться от деструктивных форм общения и в ходе этого уменьшить симптомы депрессии.

Эффективность когнитивной психотерапии депрессии доказана во многих исследованиях. Однако соотношение успешности психологических и фармакологических методов является до сих пор предметом дискуссий, а различные исследования дают зачастую взаимообратные результаты.

Фармакологические методы борьбы с депрессией

В самом общем виде мы можем разделить фармацевтические средства для борьбы с депрессией на две группы: синтетические и натуральные. Первые отличаются акцентированным и интенсивным воздействием. В этом состоит их плюс и минус. Преимущество заключается в достаточно быстром и очевидно ощущаемом пациентом эффекте. Недостатком же является то, что такой результат достигается за счет достаточно грубого, ударного воздействия на организм, результатом чего могут стать побочные эффекты, а также возможная зависимость от приема препарата и синдром отмены.

В натуральных препаратах в качестве ингредиентов используются лекарственные растения. Эффективность их может значительно различаться в зависимости от применяемых технологий, качества сырья и соответствия рецептуры поставленным целям. Про то, какие травы пить от депрессии, стресса и тревоги, мы поговорим чуть ниже, а пока сосредоточим внимание на первой обозначенной нами группе препаратов — синтетических антидепрессантах.

На сегодняшний день медицинская наука считает, что главный биохимический механизм развития депрессии — нарушение обмена в головном мозге веществ-нейромедиаторов: дофамина, норадреналина и серотонина. Эти вещества необходимы для осуществления межклеточных контактов в синапсах, т.е. перехода нервного импульса от одного нейрона к другому. Когда нейромедиаторов недостаточно, нарушается регуляция эмоций и другие неврологические функции, поэтому возникают симптомы депрессии. Отсюда очевидно, что задача антидепрессантов — нормализовать производство и обмен нейромедиаторов, чтобы нервная система снова начала работать «в штатном режиме».

Добиться такого результата можно разными способами. Поэтому в зависимости от особенностей действия антидепрессанты делятся на 5 основных категорий.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одни из самых известных и популярных видов средств антидепрессивного действия. Они повышают уровень нейромедиатора в синаптической щели (место контакта между отростками нейронов) и улучшают нервную передачу. Хорошо помогают при депрессии любой степени тяжести. Однако эти лекарства имеют довольно много побочных реакций, поэтому требуют тщательного подбора.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Препараты работают по тому же принципу, что и предыдущая группа, но влияют сразу на два нейромедиатора. Благодаря воздействию на норадреналин СИОЗСиН улучшают память и повышают способность сосредотачивать внимание у пациентов с депрессией.
3. Атипичные антидепрессанты. В эту группу входят разные по механизму действия препараты, которые влияют на обмен серотонина и норадреналина, но не относятся к СИОЗСиН. Лекарства также проявляют сродство к рецепторам других нейромедиаторов, поэтому оказывают дополнительные лечебные свойства: противотревожное, снотворное и т.д. Атипичные антидепрессанты особо эффективны при сочетании депрессии с другими психическими нарушениями.
4. Трициклические антидепрессанты. Препараты повышают уровень норадреналина и серотонина в мозге, по клиническим эффектам напоминают действие СИОЗСиН. Они показывают высокую результативность при депрессии, однако могут связываться с другими нервными рецепторами и вызывать побочные реакции, поэтому применяются с осторожностью.
5. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО). Препараты угнетают фермент МАО, который участвует в расщеплении нейромедиаторов, благодаря чему в синапсах повышается концентрация дофамина, серотонина и норадреналина. Лекарства этой группы имеют больше опасных побочных эффектов по сравнению с другими классами антидепрессантов, поэтому применяются крайне редко.

Важно понимать, что универсального антидепрессанта, который подошел бы любому человеку и дал прогнозируемый результат, не существует. Выбор правильного препарата — задача лечащего врача, которая требует строго индивидуального подхода. При назначении принимаются во внимание черты характера, тип и тяжесть депрессии, наличие сопутствующих психических расстройств и соматических заболеваний, а также какие из симптомов расстройства проявляются наиболее остро. Помимо этого, если человек принимает какие-либо иные лекарства на постоянной основе, учитываются возможные последствия их взаимодействия с антидепрессантами.

ru.freepik.com/free-photo/

Не менее важна и дозировка. Согласно международным клиническим стандартам, терапию начинают с незначительных доз. Это позволяет врачу оценить переносимость и эффективность препарата у конкретного пациента. В зависимости от реакции больного принимается решение об увеличении дозировки или замене средства.

Нервная система человека — механизм, требующий очень тонкой настройки. Поэтому неудивительно, что прием антидепрессантов оказывает влияние на самые разные сферы жизни пациента. В первую очередь это отражается на умственной деятельности, интеллектуальной трудоспособности, умении сосредоточиться, скорости мышления. Замедление темпа речи и некоторая общая «заторможенность» реакций — типичная картина, особенно на ранних этапах лечебного курса. По этой причине приступать к терапии рекомендуется в отпуске или на больничном. Если такой возможности нет, то следует постараться по возможности снизить трудовую нагрузку.

Отдельно следует сказать о возможности управления транспортом. Многие антидепрессанты обладают дополнительным седативным эффектом. В результате у принимающего замедляется реакция, ухудшается внимание, что может стать причиной дорожно-транспортных происшествий. Если человек нуждается в приеме лекарств, но в силу каких-либо причин не может отказаться от вождения, подбирают антидепрессанты-стимуляторы. Они не оказывают успокоительного и тормозного действия, а наоборот активизируют внимание и психомоторные реакции.

Многие препараты для лечения депрессии способны угнетать либидо, вызывать половую дисфункцию у мужчин. Чаще всего это наблюдается при приеме СИОЗС, СИОЗСиН, трициклических антидепрессантов. Достаточно сказать, что в среднем на ухудшение качества интимной жизни жалуются до 80% пациентов, проходящих соответствующее лечение. В некоторых случаях психотерапевтам удается подобрать антидепрессант из группы атипичных препаратов, не имеющих таких побочных эффектов, но это получается далеко не всегда.

Среди прочих побочных эффектов отмечаются:

• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• расстройства пищеварения;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции тела, ощущение жара;
• увеличение веса;
• ускоренное сердцебиение;
• тремор рук.

Конечно, названные симптомы не являются непосредственной угрозой здоровью человека. Однако они существенно ухудшают качество его жизни. Что, в свою очередь, играет немалую роль в развитии депрессивных состояний. Бороться с ними можно, опять же, подбирая наиболее подходящие препараты.

Иные методы борьбы с депрессией

Это может показаться банальностью или избитым клише, но при проявлениях депрессивного расстройства рекомендуется повысить физическую активность. Выполнение упражнений может сыграть ощутимую позитивную роль при лёгкой и умеренной степени депрессии, причем как в качестве дополнения к фармакотерапии, так и отдельно от нее. Следует отметить, что многие исследования фиксируют благоприятные изменения по результатам спортивных занятий, но в некоторых такой взаимосвязи не наблюдается.

Эффективность этого подхода может быть объяснена тремя существующими гипотезами:

• укрепление социальной коммуникации, уменьшение проблем в межличностных отношениях (что, однако, не учитывает возможность занятий в уединении);
• влияние повышенной физической активности на нейротрансмиссию определённых медиаторов (повышение концентрации β-эндорфинов, снижение уровня кортизола и увеличение выработки серотонина);
• повышение интенсивности обменных процессов в организме.

Следует отметить, что спортивные занятия не дадут позитивного эффекта, если вызывают у человека отторжение. Именно поэтому они не рекомендуются при тяжелой форме депрессии, когда даже значительно менее интенсивная деятельность становится для человека тяжелым бременем. А вот в период ремиссии прибегать к этому способу более чем желательно. Регулярные занятия в некоторых случаях способны предотвратить возникновение новых депрессивных эпизодов.

ru.freepik.com/free-photo/

Крайне важна регулярность нагрузки. Близкие люди способны помочь человеку в этом, занимаясь вместе с ним или помогая «учить матчасть», а также подчеркивая в общении его успехи и видимые результаты (последнее даже у абсолютно здорового человека значительно повышает мотивацию).

Также среди методов, применяемых для борьбы с депрессией и не относящихся к фармакологическим и психотерапевтическим, можно назвать следующие:

• светотерапия — воздействие на пациента солнечным или искусственным светом (применяется как основное средство при сезонном аффективном расстройстве, а при иных формах депрессии для усиления традиционных методов);
• депривация сна — принудительное ограничение сна в специально составленном режиме (применяется только в качестве вспомогательного метода);
• различные виды магнитной и электростимуляции — в первую очередь транскраниальная магнитная стимуляция и стимуляция блуждающего нерва (эффективность их на сегодняшний день не доказана, но процедуры пользуются популярностью в некоторых зарубежных странах, особенно в Канаде и Израиле);
• различные виды «альтернативной» терапии — сюда относятся музыкотерапия, арт-терапия, трудотерапия, цветотерапия, зоотерапия, бальнеотерапия, аутотренинг, медитация и т.д. (эффективность оспаривается);
• электро-судорожная терапия (ЭСТ) — стимуляция головного мозга электрическими импульсами, что вызывает легкие судороги и способствует секреции веществ, повышающих настроение (применяется в случаях затяжной и резистентной депрессии, может сопровождаться побочными эффектами, такими, как потеря памяти и ориентации).

Какие травы помогают при депрессии

То, что многие лекарственные растения способны оказывать влияние на нервную систему, не требует дополнительных доказательств. Широко известны травы с возбуждающим, успокаивающим, снотворным действием. Вполне оправдано будет ожидать, что в зеленом царстве найдутся специалисты и по депрессии.

Действительно, в арсенале фитотерапевтов есть достаточно широкий список натуральных антидепрессантов. Они выгодно отличаются от синтетических собратьев деликатным действием, отсутствием синдрома отмены и побочных эффектов.

Представляем свой список трав от депрессии, в который включены самые эффективные, на наш взгляд, наименования фитопрепаратов, а именно:

• трава зверобоя продырявленного;
• листья шалфея лекарственного;
• трава пустырника сердечного;
• трава мелиссы лекарственной;
• листья мяты перечной.

Давайте разберемся в преимуществах и особенностях каждого из названных растений.

Трава зверобоя продырявленного от депрессии

Если вы попробуете найти отзывы на лекарственные травы от депрессии, то, несомненно, чаще всего будет упоминаться зверобой. Богатый химический состав растения сделал его известным в качестве «лекарства от 99 болезней». Содержит он и вещества, обладающие антидепрессивным действием. Основные из них:

• феноловые кислоты (хлорогеновая кислота);
• нафтодиантроны (гиперицин, псевдогиперицин);
• производные флороглюцинола (гиперфорин, адгиперфорин);
• ксантоны (1,3,6,7-тетрагидрокси-ксантон);
• проантоцианидины (производные катехина и эпикатехина);
• каротиноиды;
• флавоноиды (кверцетин, кверцитрин, изокверцитрин, рутин, гиперозид, эпигенанин, аментофлавон, бисапигенин).

Механизм противодействия зверобоя продырявленного депрессивному расстройству на настоящий момент окончательно не установлен. Исследователи склонны считать, что он реализуется через суммирующий эффект всех компонентов растения, который значительно превосходит  эффект каждого вещества в отдельности. Тем не менее, особая роль в этом отводится гиперфорину. Вещество угнетает обратный захват нейронами не только серотонина, норадреналина и дофамина, но и других нейромедиаторов (L-глютамата и ГАМК). Также гиперфорин повышает концентрацию в нейронах положительно заряженных ионов кальция, которые выполняют функцию посредников при выбросе нейромедиаторов из пресинаптической мембраны.

Еще один компонент зверобоя, гиперицин, избирательно подавляет действие фермента дофамин-β-гидроксилазы. Последний ускоряет превращение дофамина в норадреналин. Замедляя этот процесс, гиперицин повышает концентрацию гормона радости. Кроме того, гиперицин блокирует рецепторы разрушающего нейромедиаторы фермента моноаминооксидазы.

Флавоноид аментофлавон способен связываться с опиодными каппа-рецепторами в головном мозге. Воздействие на них ухудшает эмоциональное состояние. Однако аментофлавон не активирует их, а, напротив, закрывает от внешнего воздействия.

Кверцетин, также представляющий класс флавоноидов, улучшает мыслительные процессы, оказывает противотревожное и антидепрессивное действие. В основе механизма нейротропного эффекта соединения лежит его способность изменять обменные процессы гормонов, выступающими в роли нейромедиаторов в мозговых структурах.

Стоит добавить, что помимо этого зверобой благоприятно влияет на работу сердца, укрепляет стенки сосудов, нормализует венозное и капиллярное кровообращение, улучшает выведение желчи, нормализует работу кишечника, ускоряет клеточную регенерацию, препятствует образованию камней в почках, обладает вяжущим, противомикробным и антисептическим действием.

В то же время, необходимо знать, что все эти действия, включая антидепрессивное, сводятся на нет в различных экстрактах. Технология промышленного экстрагирования не способна обеспечить сохранность оригинального химического состава растительного сырья. Значительная часть ценнейших соединений либо разрушается, либо остается в отходах производства. Сильная концентрация призвана отчасти компенсировать эту потерю, но стоит ли объяснять, что по сравнению с биохимическим богатством цельного растения это — крохи.

Существуют два альтернативных пути. Первый — это отвары и настойки, изготовленные в домашних условиях из самостоятельно заготовленного или покупного сырья. В этом случае также имеет место тепловое воздействие и процесс экстрагирования, но всё же это гораздо более щадящий режим, чем условия промышленного производства.

Для приготовления целебного отвара берется 1,5 столовые ложки сырья, которые следует залить 1 стаканом кипятка и подогревать на водяной бане в течение 15–20 мин. Состав пьют до еды по 1/3 стакана. Обратите внимание, что растение при длительном приеме может негативно сказаться на показателях вязкости крови, поэтому продолжительные курсы приема лучше осуществлять по согласованию с врачом.

Второй вариант — препараты в таблетированной форме, изготовленные с применением криообработки. Данная технология подразумевает измельчение растения до порошкового состояния под воздействием сверхнизких температур. Это позволяет полностью сохранить изначальную химическую палитру фитосырья. В нашем случае речь идет о натуральном препарате с антидепрессивным действием Зверобой П. Помимо растения, в него входит аскорбиновая кислота, которая усиливает действие натуральных компонентов и усиливает защиту от свободных радикалов, концентрация которых значительно возрастает в состоянии стресса и депрессии.

Зверобой также используется в качестве ингредиента в продуктах спортивного питания — например, в Anti-Depression, который помогает повысить мотивацию и преодолеть нервные расстройства на фоне физического переутомления.

Листья шалфея лекарственного от депрессии

Шалфей — признанный специалист в деле поддержания психологического здоровья. Это ароматическое травянистое растение известно своим расслабляющим эффектом. По этой причине его часто используют в ароматерапии. Эфирное масло шалфея оказывает выраженное антидепрессивное воздействие. В частности, хорошо оно проявляется у пациентов старшей возрастной группы. Исследования показали, что у пожилых людей масло шалфея в концентрации 1,0 мг/м³ приводит к понижению систолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, улучшает когнитивные функции, вызывает эйфорический эффект, уменьшает состояние тревоги и оказывает антидепрессивное воздействие при экспозиции 10–20 мин.

В другом исследовании изучались гормональные маркеры депрессивного расстройства. Обследование в его рамках прошли 22 женщины в климактерическом периоде, которых ученые разделили на две группы: нормальную и склонную к депрессии. Было выявлено, что вдыхание паров масла шалфея способствовало значительному снижению уровня кортизола и повышению концентрации серотонина. Причем в группе со склонностью к депрессии этот эффект наступал быстрее и был более выраженным.

В экспериментах на животных растение показало себя более мощным антидепрессантом, чем, например, лаванда или розмарин.

Шалфей прописывают при бессоннице, для повышения тонуса организма и работоспособности (все эти проблемы, как мы знаем, нередко сопровождают депрессивное расстройство). А наличие гормоноподобных соединений делает его отличным средством борьбы с климактерическими симптомами.

Листья шалфея можно приобрести в виде россыпи или чайных пакетиков. Рецепт настоя: 1 чайную ложку россыпи (или 1 фильтр-пакет) залить стаканом кипятка, настоять в течение 15 минут, процедить, отжать, довести объем настоя до 200 мл кипяченой водой. Принимать взрослым по 1/2 стакана 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 2–3 недели. Однако эту траву против депрессии не стоит давать без прямого указания врача детям и подросткам, поскольку гормоноподобные соединения могут оказать нежелательное влияние на растущий организм.

Ну а тем, кто не хочет утомлять себя изготовлением отваров и настоев, подойдёт таблетированный препарат Шалфей П, который, как и в предыдущем случае, производится путем криообработки растительного сырья.

Трава пустырника сердечного от депрессии

В современной доказательной медицине пустырник применяется в основном как успокаивающее средство, когда нервное расстройство находится в тесной связи с проблемами кардиологического профиля. К нему обращаются при гипертонии, при ишемической болезни сердца, неврозах.

В нашем случае растение используют в основном в ситуациях, когда депрессивное состояние сопровождается выраженным чувством тревоги (такое явление часто называют тревожной, ажитированной или невротической депрессией). При иных формах патологии пустырник также применяется, часто в составе лечебных сборов с другими травами. Вот один из таких рецептов.

Смешать в равной пропорции траву пустырника, траву сушеницы, цветки боярышника, цветки ромашки аптечной (предпочтительно сорта «Подмосковная»). Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, плотно укутать и настаивать 8 часов, затем процедить. Пить по полстакана 3 раза в день через час после еды.

Разумеется, можно принимать пустырник и в виде таблеток, изготовленных по технологии криообработки — к вашим услугам препарат Пустырник П, который также можно рекомендовать при хроническом стрессе, нарушениях сна и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Трава мелиссы лекарственной от депрессии

Мелисса лекарственная знаменита не только своим неповторимым вкусом, но и ценными терапевтическими свойствами. Она идеально подходит тем, кто хочет привести в порядок нервную систему после тяжелого рабочего дня за чашкой ароматного напитка. Особенно благоприятно влияет на людей пожилого возраста. Мелисса известна в качестве эффективного седативного средства. Используется при бессоннице, неврозах, аритмии. Нередко мелиссу включают в сборы в комплексе с валерианой, ромашкой и мятой. В практиках традиционной азиатской медицины мелисса также широко используется для лечения многих психических расстройств, таких как депрессия, тревожность, бессонница. А что же говорит по этому поводу академическая наука?

В клинических исследованиях мелисса лекарственная продемонстрировала анксиолитическое, антидепрессивное, антипсихотическое и нейропротекторное действие, также оказалась эффективной при лечении бессонницы. Основными ее составляющими являются производные гидроксикоричной кислоты, метриловая и розмариновая кислоты. Последняя способна проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому неврологические эффекты приписываются именно ей. Кроме того, мелисса лекарственная содержит фенольные и флавоновые соединения (в частности, розмариновую кислоту), которые могут модулировать серотонинергический путь, активировать ГАМК через ингибирование фермента моноаминоксидазы и ацетилхолинэстеразы.

Применять мелиссу можно не только как добавку к чаю, но и в качестве самостоятельного продукта. Настой легко приготовить дома. Одну чайную ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 10–15 минут, процедить, довести объем полученного настоя до 200 мл кипяченой водой. Принимать следует по полстакана настоя 2 раза в день во время еды в течение месяца. При необходимости можно повторить.

Однако обращаем внимание, что к помощи мелиссы лучше прибегать при легких формах депрессии. При расстройстве средней и высокой степени тяжести ее выраженный седативный эффект может оказать угнетающее влияние на пациента.

Отметим также, что мелисса лекарственная и пустырник сердечный входят в рецептуру высокоэффективного успокаивающего средства растительного происхождения Нерво-Вит. В его составе также присутствуют валериана лекарственная, синюха голубая и аскорбиновая кислота. Препарат поможет справиться не только с депрессией, но и с широким перечнем других нарушений нервной системы, таких как бессонница, хронический стресс и астения.

Листья мяты перечной от депрессии

Мята перечная — многолетнее травянистое растение семейства яснотковых или губоцветных. Этот вид является продуктом целенаправленной селекции — он стал результатом скрещивания водной и садовой мяты. Относится к эфиромасличным растениям. Эта трава может похвастаться успокаивающим и спазмолитическим действием, а также болеутоляющим и рефлекторным коронародилатирующим эффектами.

У мяты и мелиссы много общего. Обе являются пряноароматическими травами, которые часто добавляют в чай. Обе обладают выраженным влиянием на нервную систему. И та, и другая, с одной стороны, оказывают успокаивающее действие, а с другой — поднимают настроение.

Даже если поднести растёртые в пальцах листья мяты к носу и сделать вдох, вы ощутите, как летучие масла растения стимулируют рецепторы слизистой носа, и голову наполняет ощущение легкости и свежести. Листья мяты перечной содержат большое количество эфирного масла, в котором присутствует ментол (до 55%), ментон (до 33%), изоментон (до 10%), неоментол, цинеол. Все эти вещества благотворно сказываются на работе ЦНС. Исследования показывают, что включение блюд с использованием мяты в рацион является отличным решением при хронической усталости, депрессии и подавленности. Однако, как и мелисса лекарственная, мята перечная относится к средствам борьбы именно с легкими формами депрессивных расстройств.

Какие ещё травы помогут при лечении депрессии

Завершая наш разговор, приведем ещё несколько наименований лекарственных растений, которые можно использовать в качестве антидепрессантов. В список трав от депрессии с полным основанием могут войти:

• шафран посевной;
• анис обыкновенный;
• хмель вьющийся;
• фенхель обыкновенный;
• женьшень обыкновенный;
• магнолия крупноцветковая;
• одуванчик лекарственный;
• пажитник сенной

и многие другие представители царства флоры.

Таким образом, если вы столкнулись с депрессивным расстройством в той или иной форме, не спешите обращаться к помощи «тяжелых» препаратов. Вполне вероятно, что родная природа поможет вам не только избавиться от заболевания, но также избежать зависимости и неприятных побочных эффектов. Ну, а если проблема успела разрастись до слишком серьезных масштабов, то целебные травы сыграют роль поддерживающих средств, сделав терапию более эффективной.

Список литературы

1. Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. Ташкент: Медицина, 1986. 568 с.
2. Вознесенская Т. Г. Депрессия при сосудистых заболеваниях головного мозга. Медицинский совет. 2012; 4: 12–6.
3. Горьков В. А., Раюшкин В. А., Олейчик И. В., Чурилин Ю. Ю., Карамышева Е. И. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор). Психиатрия и психофармакотерапия. 2000; Т. 2; 6: 15–20.
4. Данилов С. А., Штрыголь С. Ю., Степанова С. И. Пустырник: фитохимические особенности и новые грани фармакологических свойств. Провизор. 2011; 9: 27–30.
5. Дикевич Е. А. Некоторые вопросы коррекции психоэмоциональных расстройств, связанных с климаксом. Русский медицинский журнал. 2007; 28: 2186.
6. Касьянов Г. И., Сязин И. Е., Лугинин М. И., Раздорожная Е. Е., Коноплева В. А. Технология криообработки и криопереработки растительного сырья. Современные научные исследования и инновации. 2012; 3 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/03/10751 (дата обращения: 22.03.2024).
7. Крылов А. А., Марченко А. В. Руководство по фитотерапии. СПб. : Питер, 2000. 462 с.
8. Куркин В.А. Основы фитотерапии: учебное пособие. Самара: ООО «Офорт»; ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава», 2009. 963 с.
9. Никонов Г.К., Мануйлов Б.М. Основы современной фитотерапии. М.: Медицина, 2005. 520 с.
10. Осецкий А. И., Грищенко В. И., Гольцев А. Н., Кравченко М. А., Стрючкова Е. В. Криогенные технологии в производстве фармацевтических, косметических, агротехнических препаратов и биологически активных пищевых добавок. Проблемы криобиологии. 2009; 19 (4): 488–99.
11. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (Фитотерапия).3-е издание, стереотипное. М.: Медицина, 1990. 464 с.
12. Табеева Г. Р., Азимова Ю. Э. Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность. Consilium medicum. 2008; 10 (2): 129–33.
13. Трескунов К.А. Очерки клинической фитологии и фитотерапии. – Черноголовка: Редакционно-издательский отдел ИПХФ РАН, 2017. 576 с.
14. Турова А.Д. Лекарственные растения СССР и их применение. 2-е изд., перераб. М.: Медицина, 1974. 426 с.
15. Шнайдер К. О., Максимов М. Л., Баранова В. А. Влияние мелиссы лекарственной (Melissa Officinalis L.) на депрессию и тревогу. Фармацевтическое дело и технология лекарств. 2022; 5: 12–20
16. Abdalla F. H., Schmatz R., Cardoso A. C., Carvalho F. B., Baldissarelli J., de Oliveira J. S., Rosa M. M., Goncalves Nunes M. A., Rubin M. A., da Cruz I. B., Barbisan F., Dressler V. L., Pereira L. B. , Schetinger M. R. , Morsch V. M., Goncalves J. F., Mazzanti C. M. Quercetin protects the impairment of memory and anxiogenic-like behavior in rats exposed to cadmium: possible involvement of the acetylcholinesterase and Na1, K1- ATPase activities. Physiol Behav. 2014; 135: 152–67.
17. Katavic P. L., Lamb K., Navarro H., Prisinzano T. E. Flavonoids as opioid receptor ligands: identification and preliminary structure-activity relationships. Journal of Natural Products. 2007; 8: 1278–82.

Автор: Чернецов М. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.